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房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，如不及时治疗，有可能出现心脏扩大、心衰、肺动脉高压、心律失常等并发症。但对于中小型房间隔缺损，发病隐匿，心脏杂音不明显，出现临床症状较晚，导致很多患者到了中老年阶段，因为出现心衰、心律失常等才被诊断。这类患者，因为年龄偏大，很想通过微创手术治疗。那么这类患者可以通过微创封堵手术根治吗？ 李女士，57岁，安徽合肥人，2019年因活动后气短，在当地医院检查发现房间隔缺损，当时建议开胸手术。因李女士对开胸手术有顾虑，所以选择药物保守治疗。但此后症状逐渐加重，并出现双下肢水肿。今年到两家当地的三甲医院就诊，查心脏彩超后，均被告知因房间隔缺损的位置不好，无法进行张步升 副主任医师 2024-07-10 20:11:06
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房间隔缺损（ASD），简称房缺！是儿童常见的简单先心病🫀之一（最多见的是室间隔缺损（VSD））！一般情况下，生后5mm以下的房缺，可以观察是否会自愈！超过1岁，基本无自愈的可能性！5mm以上的房缺，自愈的可能性比较小！ 那么什么情况下需要干预呢？如果缺损较大，心超提示右房右室增大，而且无自愈趋势（无大小变化），这个时候基本是需要干预了（ASD大部分建议6个月以上干预）！ 内科介入封堵：对于缺损不是太大（15mm以内，缺损周围有明显组织的），可以考虑介入封堵（金属不可吸收，可吸收还不是太成熟）！ 外科手术：适合所有需要干预的缺损！手术方式分两种：正中切口和右侧腋下切口（各有利弊冉旭东 副主任医师 2024-04-26 11:11:13
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交通又不能在不正常的地方有交通。心脏分开左右的结构叫房间隔及室间隔。如果房间隔上有个洞就叫“房间隔缺损”。目前，ASD的具体病因仍不明确。主要可能包括以下四个方面： 根据其位置差异分为：①原发孔缺损：少见。②继发孔缺损：多见根据缺损的解剖位置又分为：中央型（卵圆孔型）；上腔型（静脉窦型）；下腔型；混合型。儿童期大多无明显症状，部分患者有“易感冒”症状。随着年龄增长症状逐渐明显，主要表现为活动量增加时胸闷或呼吸困难。严重者可出现心律失常，三尖瓣关闭不全，甚至右心功能衰竭。晚期可发展为重度肺动脉高压，出现紫绀。房间隔缺损患者注意事项有哪些？1.定期复查：建议每半年到一年到医院进行一次复查，了解郑远 副主任医师 2025-02-25 19:22:29
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34岁东北帅哥，肥梗+房缺，微创下两个病一起治[崔勇 副主任医师 2023-12-20 18:29:59
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34岁山东男病友，肥梗合并二尖瓣损坏合并房缺，同期微创手术一次解决三个问题。崔勇 副主任医师 2024-02-21 18:59:01
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先天性心脏（又称：先心病）是指在出生时就存在的心脏和大血管发育异常，分为单纯性和复杂先天性心脏病。由于复杂先心病的致病机理过于复杂，且种类繁多，在这里仅介绍几种单纯性先心病与肺动脉高压的关系。上海市肺科医院肺循环科姜蓉房间隔缺损：房间隔缺损是指分隔两个心房的间隔上有个孔。由于这个孔的存在会使左心房的动脉血经孔流入右心房增加肺血流量(见下图)，过度增加的肺血流可能损伤肺动脉内膜，引起肺动脉高压。有学者认为房间隔缺损并不会导致肺动脉高压，房间隔缺损合并肺动脉高压可能是患者本身就患有特发性肺动脉高压，即使没有房间隔缺损也会发生肺动脉高压，但目前没有足够的证据支持此观点。并不是所有的房间隔缺损都会伴姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:45:24
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查体无异常。辅助检查：血、尿、粪常规，肝肾功能，电解质，心肌酶，肾上腺激素等均正常；甲状腺激素TSH浓度8.9mU/L，略高于正常值，T3，T4正常；骨龄3.5岁；精氨酸联合左旋多巴激发实验：生长激素峰值11ug/L，正常范围；胰岛素样生长因子IGF-1正常；甲状腺B超示：甲状腺组织结构及位置均无异常；心脏彩色多普勒超声提示左右心房间可见约5.6 mm大小的缺损；垂体核磁正常。患儿身高小于第3百分位数，符合我国身材矮小诊断标准；骨龄落后于实际年龄1.5岁；激发试验显示生长激素水平正常。根据病史、体检及相关检查，初步诊断：1.身材矮小症；2.先天性心脏病（房间隔缺损）；3.促甲状腺激素TSH增高生长发育 健康号 2024-04-11 22:33:31
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化疗再手术，淋巴结缩小当然很好。但是如果化疗后淋巴结增大，将失去手术机会。所以，这个病人，我直接进行了手术治疗。 上图为图3。是肿瘤的上极的两个不同平面。上面左边的图，可见一枚瘤旁淋巴结肿大，两个蓝色箭头指示的是一枚瘤旁淋巴结，8毫米，球形，看起来像是转移淋巴结，术后病理证实为转移淋巴结。最右边的黄色箭头指示的是肿瘤周围、降主动脉旁的小淋巴结。这个淋巴结手术是否转移难定，最终术后病理证实为转移淋巴结。 这个病人术前超声心动图还可以看见先天性心脏解剖缺损：房间隔缺损。缺损大小5.2毫米。 上图为图4。可见房间隔缺损大小5.2毫米。已经不小了。房间隔缺损有什么危害：正常的左心房血液进入左心室陆欣欣 副主任医师 2022-04-26 15:51:50
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的诊断。04最常见的先天性心脏病（1）房间隔缺损（Auricular septal defect,简称房缺，ASD）房间隔缺损是常见的先天性心脏病，分原发孔和继发孔，以后者多见。在通常情况下左心房压力高于右心房，因此房缺是左向右的分流，使右房、右室和肺动脉血流量增加，致肺充血、右房、室增大。一般肺动脉压力正常或轻度升高。显著的肺动脉高压多发生在成年，并可导致双向或右向左的分流。临床上为晚发性紫绀。（2）室间隔缺损（Ventricular septal defect,简称室缺，VSD）室缺分为膜部和肌部缺损，以膜部缺损多见，如缺损小分流量少，心肺改变不大或仅有左室轻度增大，应结合临床体征确诊郑远 副主任医师 2024-07-07 22:36:49
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embolic. Embolic stroke of undetermined source can be due to paroxysmal atrial fibrillation, minor emboligenic cardiac conditions, atheroembolism, cancer associated and paradoxical embolism through a patent foramen ovale (PFO) or less often a pulmonary fistula. Currently, risk factor control, statins and刘建仁 主任医师 2020-07-13 13:46:41
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